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究竟什么是纵隔肿瘤

阅读:319 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在我们人体内,纵隔的位置位于胸廓的中央;上自胸腔入口,下达隔肌,左右以纵隔胸膜和肺相隔;前后以胸骨和脊柱胸段为界。

为了便于诊断和治疗,医学上将纵隔分为上下前后四个区域。比如,畸胎瘤、胸腺瘤、胸骨后甲状腺在前纵隔;神经原性肿瘤在后纵隔。总的来说,在纵隔这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,所以是重要生命器官的所在地。

手术切除是首选方法

纵隔肿瘤和其他的肿瘤也有相似的地方。一种先天性的,这种情况就是和胚胎发育有关,本来它该在这个部位,它并没有在这个部位,或者它不该在这个部位,它存留着这一块组织。

比如,我们说的精原细胞瘤,它本来应该在生殖器官,不应该在纵隔,但是发育过程中,确实有一部分存留在这里了,这样的话就会发展成肿瘤,这是一种先天性的因素。再比如徐娇经过穿刺和活检,确诊她位于纵隔区域的肿瘤是良性畸胎瘤(畸胎瘤也可能位于卵巢等人体的其他部位。)

“因此,尽管原发性纵隔肿瘤多为良性,但肿瘤可以继续增大,压迫周围器官及大血管,同时有恶变可能。再加上纵隔位置很重要,所以有时候,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。因此,我们主张,纵隔肿瘤不管是良性或恶性,手术切除是首选方法。”杭州市肿瘤医院院长助理、肿瘤放疗科主任邓清华认为,徐娇暂时停下手头工作积极治疗,是对自己身体负责的选择。

纵隔肿瘤的常见症状

邓清华主任提醒大家,有以下症状时应警惕:

首先,胸闷胸痛是纵隔肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,往往是恶性肿瘤。

其次,呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破还会引起肺内感染等。

第三,神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;

第四,喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及隔神经引起呃逆、隔肌麻痹

第五,心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。

第六,吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的。

除了成人,儿童也会得纵隔肿瘤,虽然发病率相对于成人要低一些,但癌变机会多。约有2/3的病儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状,这是和儿童胸腔容量小有关系。临床上发现纵隔肿瘤的孩子多是在胸部X线检查时偶尔查出的。提醒家长,如果孩子的肿瘤是恶性的,则可能伴有贫血和消瘦。

如何排查纵隔肿瘤?

研究表明,X线胸片的纵隔肿瘤诊断率约为74.0%,而CT的诊断率为91.6%,B超为75%,相比之下CT检查的诊断率较高,而且对肿瘤的定位及邻近组织的关系较B超和X线胸片检查更为准确。

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